Как правильно забинтовать большой палец на ноге

Как правильно забинтовать большой палец на ноге

Десмургия – один из аспектов медицины, изучающий правила наложения различных повязок и шин. Этот предмет есть в программе подготовки врачей, он обязателен для изучения.

Грамотное наложение повязки может спасти пострадавшему жизнь. При неверной технике данной манипуляции также вероятно причинение вреда: излишнее передавливание вызывает отек конечности или даже некроз (омертвение) тканей.

Поэтому основные аспекты десмургии очень важны в жизни каждого человека. Особенно это необходимо в случаях, когда ранятся маленькие дети с неокрепшей иммунной системой.

Вросший ноготь – причины, симптомы, способы лечения, профилактика

При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.

Первая помощь при ушибах

Ушиб – это закрытая травма мягких тканей и органов без нарушения их целостности. В зависимости от тяжести повреждения, может затрагивать только кожные покровы, реже – мышечную ткань, нервные окончания, структуры внутренних органов. Обычно проявляется в легкой форме в виде синяков и кровоподтеков в области разрыва мелких сосудов и капилляров. При повреждении жизненно важных органов – головы, позвоночника, печени, легких, почек – может приводить к серьезным патологиям, вплоть до угрозы для жизни.

Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?

Правила наложения эластичных бинтов

Что может быть важнее хорошего самочувствия? Физическая бодрость, энергия, оптимистичный настрой – залог нашей удачи в делах, продвижения по службе и просто ощущения радости от каждого нового дня.

Проводя весь день в стенах офиса или в хлопотах по дому, на отдыхе мы стремимся сменить обстановку, подвигаться, побегать, поиграть в спортивные игры, поработать в саду.

Однако непривычная активность движения почти всегда сопряжена с риском получить травму. Неловкий поворот ступни приводит к разрыву связок, резкий рывок – к вывиху сустава. Но вот первая помощь оказана, стресс позади. Как быстрее вернуться к обычной жизни, снять боль, отеки? TONUS ELAST советует: всегда имейте под рукой эффективное, недорогое и действенное средство – эластичные медицинские бинты.

Как правильно выполнить перевязку

Кожа защищает органы и системы человека от проникновения чужеродных организмов, выполняя не только терморегулирующую и обменную функции, но и протекционную. Однако сама она практически не защищена от механических повреждений, в результате которых образуются ссадины, порезы и другие раны, сопровождающие человека на протяжении всей жизни. Чтобы они проходили как можно быстрее, используют перевязки, о главных особенностях которых и пойдет речь в этой статье. Прочитав ее, Вы научитесь правильно их выполнять и узнаете, чем может быть чревато пренебрежение этой важной процедурой.

Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux Valgus)

Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux Valgus – Халлюс Вальгус), а в простонародии – «косточка» на ноге или «шишка» на стопе – это смещение большого пальца ноги в сторону мизинца. В итоге большой палец находится под неправильным углом по отношению ступне.

Со временем эта самая распространенная деформация прогрессирует, поэтому важно не запускать болезнь и обратиться к врачу необходимо как можно раньше. В противном случае «косточка» на ноге будет все больше увеличиваться в размерах, причиняя еще больший дискомфорт и боль. В Медицинском центре «Одинмед» в Одинцово травматологи-ортопеды, специализирующиеся на болезнях стопы, помогут вам справиться с этим недугом.

Как правильно накладывать эластичный бинт?

Эластичный бинт должен быть в каждой аптечке. Он пригодится для оказания первой помощи при растяжениях, вывихах, ушибах.

Кроме того, эластичный бинт незаменим при варикозе: он поддерживает вены в тонусе, устраняет тяжесть в ногах, снимает отеки и боли. А спортсмены используют его при интенсивных тренировках, чтобы снизить нагрузку на суставы.

При покупке эластичного бинта обратите внимание на степень его растяжимости: чем она выше, тем меньшее давление бинт оказывает на тело. Так, для оказания первой медицинской помощи держите в аптечке бинт низкой растяжимости, чтобы надежно зафиксировать поврежденную конечность. А при варикозе или при интенсивных занятиях спортом выбирайте бинты высокой или средней степени растяжимости.

Чтобы эластичный бинт выполнял свои функции, накладывайте его правильно! О том, как это сделать при травмах, вам расскажет наша инфографика. Но помните, что использование эластичного бинта может быть противопоказано при некоторых видах повреждений. Обязательно обратитесь к врачу для постановки верного диагноза.

Зачем нужно бинтовать палец?

Любая хозяйка хоть раз в жизни травмировала палец на руке: ожоги и порезы — частые гости на кухне. Правильное оказание первой помощи поможет избежать осложнений и ускорит регенерацию тканей.

При неглубоких порезах повреждаются малые сосуды и начинается капиллярное кровотечение, которое в норме проходит самостоятельно. При более глубоких травмах требуется правильно перебинтовать пострадавший участок для того, чтобы:

• остановить кровотечение;
• предотвратить инфицирование открытых тканей;
• изолировать раневую поверхность от агрессивного влияния окружающей среды (температурное, химическое и механическое воздействие).

Причины врастания – почему это происходит

Чаще всего вросший ноготь (синоним – онихокриптоз) является итогом совокупности нескольких причин.

• Травма – может быть получена при педикюре (даже неудачный отрыв небольшого заусенца может вызвать отек валика, а это спровоцирует врастание), прямая травма (удар, ушиб).
• Ношение тесной, неудобной обуви, особенно с узким «носом» и высоким каблуком.
• Крупный (врожденно) околоногтевой валик – одна из серьезных причин, которая, несмотря на многочисленные операции, может вызывать повторные врастания (рецидивы). Решить проблему помогает пластика околоногтевого валика – будет описана ниже.
• Плоскостопие – при отклонении первого пальца кнаружи наблюдается избыточное давление на валик со стороны второго пальца.
• Беременность и послеродовой период – по статистике в это время увеличивается вероятность врастания, по-видимому, это связано с временным изменением осанки и установок стопы.
• Грибковые поражения ногтей – деформируют ноготь и увеличивают риски заболевания.

Непосредственной причиной вросшего ногтя может стать как один из предрасполагающих факторов, так и их сочетание.

Перелом пальца на ноге: причины и симптомы

Чаще всего фаланги пальцев травмируются при падении слишком тяжелого предмета, вследствие сильного удара или случайного подворачивания ноги. В некоторых случаях переломы возникают из-за таких заболеваний, как остеомиелит (костная инфекция), диабет, рак, остеопороз.

Большинство переломов являются стрессовыми: возникает микротрещина, не вызывающая разрыва кожного покрова или смещения костей. Реже случаются осколочные переломы: кость ломается в нескольких местах. Диагностировать открытый перелом несложно: вы увидите торчащие наружу кости. Правильная оценка степени тяжести полученной травмы позволяет определить подходящее лечение.

Среди основных симптомов перелома пальца на ноге следует назвать:

• видимую припухлость;
• невыносимую боль;
• деформацию фаланги;
• синяки, кровоподтеки;
• похрустывание при попытке пошевелить ногой;
• покалывание, охлаждение, онемение;
• открытую рану, сопровождающуюся кровотечением.

Зачем делать перевязку

Процедура является многопрофильной, она одновременно преследует несколько целей. Все они будут рассмотрены более подробно ниже:

• Защита. Раны нуждаются в том, чтобы их оградили от попадания грязи и пыли. Только в условиях, максимально приближенных к стерильным, они будут заживать по-настоящему быстро
• Дезинфекция. Ежедневно (а иногда и по несколько раз в сутки) меняя повязки в перевязочных, медперсонал проводит обработку раны антисептическими составами, что сводит к минимуму появление заражений, нагноений и прочих патологических процессов
• Фиксация медпрепаратов. Мази и гели, ввиду своей консистенции, не могут самостоятельно держаться на поверхности раны, поэтому они остро нуждаются в надежной фиксации. Ее обеспечивают, делая перевязку

Профильные специалисты в перевязочных решают одну из вышеперечисленных задач или все сразу. Этот процесс является неотъемлемой частью постоперационного периода, в тех случаях, когда имело место оперативное вмешательство.

Почему возникает «шишка» на ноге?

Причинами возникновения этого нарушения могут служить такие факторы, как ношение тесной и неудобной обуви, наследственность, избыточный вес, а также такие заболевания как ревматоидный артрит, деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава, приобретенное плоскостопие, слабые связки и повреждение ступней различного рода.

Повязка на голеностоп

Выполните два круговых оборота над лодыжкой, чтобы закрепить бинт.

После чего, проведите бинт наискось по тыльной поверхности стопы и сделайте двойной оборот.

Далее бинт необходимо провести с другой стороны по тыльной поверхности стопы и снова обвести вокруг лодыжки.

Повторите восьмиобразные действия несколько раз, пока полностью не закроете область сустава. Зафиксируйте бинт над лодыжкой.

Оценка степени тяжести повреждений

Если кровотечение прекратилось самостоятельно в течение 5-10 мин, повреждения поверхностны и неопасны. Допускается применение воздухопроницаемых лейкопластырей, выпускающихся поштучно.

При более глубоком поражении необходимо нанести лекарственную повязку и зафиксировать её рулонным лейкопластырем. Следует оставить просвет в концевой части фаланги для того, чтобы рана не запотела и не нагноилась.

Если палец опух, деформировался, при прикосновении резко болезненный и не дает возможности на него опираться, то это перелом. Следует не трогать его и немедленно обратиться в травмпункт. Врачи на два соседних пальца наложат фиксирующую шину. В противном случае возможно смещение отломков кости. Размозженные ткани начнут воспаляться и некротизироваться.

Если проигнорировать перелом и перевязать палец, кость срастется анатомически неправильно, что впоследствии может доставлять дискомфорт при ходьбе или при подборе обуви.

Почернение тканей говорит о некрозе. Резвившаяся гангрена пойдет выше по ноге, увеличивая объем. Существует опасность развития патологий жизненно важных систем и органов (почки, печень, сердце и легкие). При своевременно оказанной медицинской помощи эти ткани возможно восстановить. В противном случае потребуется ампутация: пальца, стопы или ноги.

Симптомы

Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.

В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.

Какие осложнения возможны после перелома пальца ноги?

Не стоит думать, что травма фаланги пальца — это пустяк. Ряд проблем возникает после полученной травмы. При наличии гематомы возможно удаление ногтя. В случае неправильного срастания тканей требуется хирургическое вмешательство: проводится остеотомия — устранение деформации суставов и костей.

Кроме этого, существует риск попадания инфекции, если есть воспалённая кожа рядом со сломанным пальцем. Наличие покраснения, отёка, гноя, а также мягкость тканей и повышенная температура являются свидетельством инфицирования. В этом случае без антибиотиков не обойтись.

Дабы избежать последствий перелома, нужно обратиться за медицинской помощью к квалифицированным специалистам. Диагностикой и лечением травмированных конечностей занимаются не только костоправы и ортопеды, но и врачи-остеопаты, физиотерапевты. Специалисты ставят диагнозы после осмотра и изучения рентгеновских снимков. В отдельных случаях требуется проведение компьютерной томографии, МРТ, ультразвукового исследования, сканирования костей.

Причины возникновения

Получить ушиб можно в самых различных жизненных ситуациях:

• бытовые травмы;
• занятия спортом и активные игры;
• профессиональные повреждения;
• нападения и драки;
• автомобильные аварии.

Во всех этих случаях он формируется в результате падения, столкновения или удара тупым предметом. При этом ушиб может быть как самостоятельным повреждением, так и в сочетании с другими видами травм – переломами, вывихами, растяжениями.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН

Что такое варикоз? Специалисты определяют его как расширение поверхностных вен, сопровождающееся нарушением кровотока. Латинское слово varix обозначает узел.
Отечность стоп и голеностопных суставов, ощущение тяжести в икроножных мышцах, судороги, специфическая венозная боль, зуд кожи голеней – все это симптомы хронической венозной недостаточности.
Если верить статистическим данным, более трети населения Европы страдает хроническими заболеваниями вен.
Большую роль в развитии варикоза играют наследственная предрасположенность, длительные статические нагрузки, избыточная масса тела, прием некоторых лекарственных препаратов.

Подготовка к процедуре

В каждой перевязочной медицинского учреждения присутствует набор лекарств, расходных материалов и специальных средств, которые используют для обработки ран и тейпирования. Выполнять с их помощью перевязки удобно и быстро. Вот наиболее востребованные позиции:

• Антисептики. Применяется йод, зеленка, перекись водорода, хлоргекседин и чистый этиловый спирт. В особых случаях рану засыпают порошком стрептоцида или обрабатывают фукорцином, обладающим кроме противомикробного антигрибковым эффектом, наличие которого при определенных условиях является необходимым
• Ватные диски, тампоны, марлевые салфетки. В перевязочных их используют в процессе промывания раны и в качестве основы для нанесения мазей, гелей и других медикаментозных препаратов. Их структура позволяет проникать воздуху, но не дает препаратам просачиваться наружу
• Заживляющие, противовоспалительные и прочие специальные препараты. Наносятся на рану в процессе перевязки. Применяются как узкопрофильные средства, так и лекарства широкого спектра действия
• Бинты и пластыри. Эти расходные материалы являются незаменимыми. Они полностью воздухопроницаемы и достаточно прочные, чтобы обеспечить необходимую фиксацию
• Медицинские инструменты. Выполняя перевязку, врачи используют щипцы, ножницы, зажим или пинцет, иногда – скальпель

Имея под рукой такой набор, сделать вполне сносную перевязку, при наличии необходимых знаний и навыков, можно и в домашних условиях. Поэтому врачи, если видят, что больной идет на поправку, разрешают ему не посещать перевязочную.

Какие симптомы при вальгусной деформации?

Вначале появляется небольшое мягкое образование в районе первой фаланги, воспаляется суставная сумка, вследствие чего у пациента появляются болевые ощущения. Далее происходит искривление большого пальца и на месте мягкого образования появляется шишка, которая доставляет дискомфорт при ходьбе. Затем происходит развитие костной мозоли, боль и потеря подвижности большого пальца.

Существует несколько степеней деформации, в зависимости от угла отклонения большого пальца: 1 степень – 15 градусов, 2 – 20, 3 – 30, 4 – более 30 градусов. И если первые две степени обычно не представляют серьезных проблем, то 3 и 4 необходимо лечить. Поэтому в первую очередь необходимо обратится к специалисту. Наши опытные врачи выявят степень деформации и назначат соответствующее лечение.

Бинтование

Можно использовать разные методы перевязки поврежденной фаланги. Большинство сайтов при порезе советуют обмотать палец бинтом круговыми движениями. Этот способ малоэффективен, так как повязка очень быстро сползает, раздражая раневую поверхность, или слезает. Сменять её приходиться до десятка раз в день.

Как забинтовать палец на ноге, лучше всего знают врачи травмпунта. Поэтому рассмотрим более удобный и надежный метод перевязки, используемый медицинскими работниками.

Методы лечения

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.

Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.

Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.

Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.

Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.

Особенности лечения сломанных пальцев ноги

Если речь идет о стрессовом переломе, то первым делом вам нужно будет прекратить любую деятельность, к поврежденному месту приложить ледяной компресс (он уменьшит воспаление и приостановит внутреннее кровотечение). Лед нужно прикладывать на 10-12 минут каждый час. Специалисты рекомендуют держать повреждённую конечность приподнятой, ее можно положить на валик из одеяла или подушку. Обязательно нужно будет перевязать сломанный палец, соединив его с соседним. Для этого подойдет обычный медицинский водостойкий бинт. Семейный врач посоветует противовоспалительные препараты. Последующие 5-6 дней вам придется ходить в обуви со свободным носком.

При открытом переломе требуется помощь хирурга-ортопеда. Он проведет редукцию сломанного пальца и наложит шину. Примерно на протяжении 2 недель вам придется пользоваться костылями. Для прогулок необходимо будет приобрести специальную ортопедическую обувь. Всем, кто хочет быстро восстановиться после перелома, следует употреблять продукты, которые богаты витаминами, минералами, магнием, кальцием, бором.

Важный момент! Практически всегда при наличии открытой раны врачи рекомендуют сделать прививку от столбняка.

Несмотря на тот факт, что рассматриваемые переломы легко заживают, про последствия не стоит забывать. Вы же не хотите, чтобы у вас развился артрит? Не хотите получить инвалидность? При малейшей травме незамедлительно обращайтесь к врачу.

Этапы выполнения перевязки

В медицинской литературе перевязка определяется как комплекс мероприятий лечебно-диагностического характера, проводимых при наличии различного рода повреждений кожных покровов. В условиях стационара выполняется в специально отведенных для этого помещениях – перевязочных. При отсутствии угроз здоровью допускается проводить процедуру амбулаторно или в домашних условиях. В процессе выполнения процедуры порядок действий специалистов может варьироваться, но обычно выполняется в такой последовательности:

• Осмотр. Проводится врачом. В ходе визуального обследования доктор определяет состояние тканей, на основании чего можно делать выводы по поводу необходимости применения тех или иных препаратов
• Обработка. Чтобы выполнять ее правильно, необходимо перед каждой процедурой промывать рану, обрабатывать антисептическим раствором и накладывать противовоспалительные/заживляющие/регенерирующие средства (в случае необходимости). Иногда очистки и дезинфекции бывает достаточно
• Бинтование. Это один из наиболее ответственных этапов. От качества его выполнения зависит комфорт пациента. Если бинт наложить слишком туго, кровь будет плохо циркулировать, что негативно скажется на регенерации тканей, а при слабом бинтовании рана может загрязниться, а препараты – вытечь наружу

Можно ли избавиться от «косточки» на ступне без операции?

После первичного осмотра и постановки диагноза наши врачи назначат лечение вальгусной деформации. При первой и второй степени обычно применяют физиотерапию, гимнастику для стоп, ношение ортопедической обуви, фиксаторы, ортопедические стельки, (которые также можно изготовить в клинике «Одинмед»), а также назначают медикаментозное лечение. Если операцию на первых двух стадиях врачи найдут необходимой, то на первой стадии чаще всего удаляют «шишку» – т.н. «операция Шеде» и переносят прикрепление сухожилия мышцы – «операция Мак-Брайта».

При второй степени может потребоваться операция на кости – шевронная остеомия первой плюсневой кости, которую проводят чаще всего, в комплексе с восстановлением связочно-капсульного баланса.

При третьей степени проводятся более сложные операции SCARF, проксимальная остеомия – изменение угла между костями, имплантация суставом или применение других методик.

Повязка на колено (или локоть)

Расслабьте больное колено, согните до комфортного положения

Положите бинт ниже сустава и сделайте двойной оборот.

Протяните бинт по задней поверхности ноги выше коленного сустава, зафиксируйте двойным оборотом.

Повторяйте по одному обороту внахлест с предыдущим слоем то ниже, то выше колена, постепенно приближаясь к середине сустава. Закрепите конец эластичного бинта.

Также существует обратный вариант бинтования: начните с двойного оборота на середине сустава, после чего накладывайте бинт по одному обороту то ниже, то выше колена несколько раз.

Вам понадобится

1. Бинт (ширина 3-4 см).
2. Ватный тампон или стерильные марлевые салфетки и вата.
3. 3%-ая перекись водорода.
4. Раствор йода или бриллиантового зеленого («зелёнки»).
5. Мазь «Левосин» и/или «Левомеколь».
6. Ножницы.

Преимущества метода

• Малая травматичность.
• Быстрая реабилитация – болевой синдром после операции выражен мало, нормально ходить можно уже на следующий день, рана заживает за 5 – 7 дней.
• Низкая вероятность рецидива – за счет обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, ноготь с пораженного края растет меньше, уменьшается вероятность повторного врастания.

Лечение и профилактика

После выполнения дифференциальной диагностики назначают лечение, которое направлено на устранение основных симптомов (боли, отечности), а также на восстановление поврежденных тканей и функциональности травмированного участка.

• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные и противоотечные средства;
• составы для стимуляции передачи нервных импульсов (при повреждениях позвоночника или головы);
• средства для восстановления микроциркуляции крови в тканях;
• препараты для устранения спастического синдрома при травмировании нервных отростков (травмы позвоночника).

Поврежденному участку показан длительный покой. При ушибах позвоночника, живота и грудной клетки показан 3-дневный постельный режим. Для иммобилизации конечностей и позвоночника используют систему ортезов и других ортопедических средств по показаниям врача.

Физиотерапия показана со 2–4 дня после травмы. Назначают:

• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• электрофорез;
• ультразвук;
• УВЧ-терапию;
• массаж.

Хороший эффект дает гирудотерапия. Пиявки стимулируют отток крови, предотвращая образование гематомы или ускоряя ее рассасывание. В отличие от других методов физиотерапии, их следует назначать как можно раньше, в идеале – сразу после травмы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ВАРИКОЗ

Беременная женщина подвергается значительно большему риску возникновения варикоза. Причина – гормональные изменения в организме и увеличившийся вес тела, который дает дополнительную нагрузку на вены.

Что можно сделать для вен в период беременности? Даже если ни у кого из членов семьи нет венозных недугов, не забывайте делать гимнастику, чтобы тренировать вены, и дыхательные упражнения для лучшего кровоснабжения.
А применение эластичных бинтов поможет снять отечность ног.

От чего зависит скорость заживления раны

На этот процесс влияют одновременно несколько факторов:

• Масштабы повреждения тканей. Скорость регенерации кожи, мышц и соединительных тканей обратно пропорциональна величине их повреждения. Чем больше рана, тем дольше она будет рубцеваться и тем чаще нужно выполнять перевязку
• Наличие хронических заболеваний. Некоторые недуги, дисфункции и патологии препятствуют процессам заживления. Если они имеют место, целесообразно сначала делать процедуры, которые уменьшат их деструктивное влияние
• Возраст пациента. Следует понимать, что у молодых обменные процессы проходят интенсивнее, что позволяет рубцеваться ранам значительно быстрее

Правильно подобранные медицинские препараты и регулярные перевязки, которые выполняются в соответствии с предписаниями Минздрава и СанПин, способны существенно ускорить процесс заживления раны любой этиологии. При соблюдении базовых требований не имеет значения, будут ли они выполняться в больнице или дома.

Противопоказания для операции

Если у пациента есть такие заболевания, как:

• Гнойные инфекции;
• Нарушение кровоснабжения стопы;
• Тяжелые заболевания периферических сосудов;
• Диабетическая стопа;
• Нарушение свертываемости крови, то операцию проводить нельзя.

Общие правила

Накладывайте каждый следующий слой бинта, перекрывая предыдущий на треть своей ширины.

В начале бинтования натягивайте бинт, а с каждым новым витком слегка ослабляйте натяжение.

Максимальное давление должно быть в наиболее узкой области, минимальное – в наиболее широкой.

Накладывайте повязку максимально аккуратно, без складок и просветов между тканями.

Инструкция

1. Промойте рану водой (лучше дистиллированной). Вытащите инородные предметы, которые могли попасть в область рассечения тканей.
2. Обработайте раневую поверхность антисептиком для обеззараживания. Смочите ватный шарик в 3%-ой перекиси водорода, возьмите его пинцетом (для большей стерильности) и круговыми движения от центра раны пройдите несколько раз.
3. По её краю нанесите раствор йода или «зелёнки».

Не попадайте веществами на пораженный участок! Агрессивные агенты могут вызвать нагноение и некроз.

1. На стерильную марлевую салфетку нанесите мазь «Левосин» или «Левомеколь» (для лучшего заживления необходима их комбинация). Это и есть лекарственная повязка. Приложите её к ране.

Нельзя на поврежденную поверхность прикладывать вату или лейкопластырь. Это приведет к воспалению.

ПРИРОДА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВАРИКОЗА

Наши сосуды функционируют беспрерывно, словно напряженная автострада с двусторонним движением, перекачивая через сердце за сутки 4500 литров крови.
По артериям кровь направляется от сердца в легкие (в этом ей помогает естественная сила земного притяжения), обогащается свежим кислородом, омывает внутренние органы, а затем, уже отработанная, по венам возвращается обратно.
Путь наверх труднее, и здесь функции насоса помогают выполнять икроножные мышцы: сокращаясь при каждом движении, они заставляют вены сжиматься, и кровь течет вверх.
Чтобы ход крови не нарушился, природа создала на внутренних стенках вен специальные клапаны-заслонки, открывающиеся только в одну сторону.

Если вы долго стоите или сидите, кровь скапливается в одном месте, вены расширяются, и клапаны уже не могут надежно перекрывать обратный поток (рис. 2). Вены теряют свою эластичность, деформируются и проявляются как некрасивые узлы на коже ног (рис. 3).

Какая реабилитация после операции?

Процесс реабилитации длится полтора-два месяца, и на протяжении полутора месяцев врачи «Одинмед рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь – Ботинок Брука, помогающий плотно зафиксировать ногу и избавить от дискомфорта при движении. Кроме того, чтобы избежать отеков, нужно бинтовать ноги эластичным бинтом. Пациентам с венозной недостаточностью специалисты рекомендуют антикоагуляторы. Может быть назначена лечебная гимнастика и физиотерапия, через день выполняются перевязки, швы снимаются через две недели. Через восемь недель рекомендовано сделать рентген.

Перевязка большого пальца ноги

1. Бинтовать начинают с нижней части голени (на лодыжке). Первые 2-3 тура (оборота) – укрепляющие. Они умеренно тугие. Последующие будут чуть слабее.
2. Далее ведем бинт через тыльную поверхность стопы («верхняя часть») к концевой фаланге большого пальца ноги. Обматываем его в несколько туров.
3. Так же по тылу стопы возвращаемся к лодыжке, где завершаем перевязку фиксирующими круговыми турами.
4. Разрезаем концы бинта и завязываем их.
5. Сменять повязку следует 1-2 раза в сутки. Весь алгоритм повторяется вновь, кроме промывки водой.

При незначительных ранах приемлемо использовать специальные лейкопластыри с фиксированным на них стерильным кусочком салфетки.

Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену

Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.

Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

CОВЕТ КОСМЕТОЛОГА

Если Вы входите в группу риска, соблюдайте правила для сохранения здоровья вен:

– откажитесь от биоэпиляции;

– не используйте жесткие мочалки и щетки;

– не используйте скрабы для тела, в состав которых входят измельченные косточки и скорлупа орехов

Варикозное расширение вен – не только косметический недостаток. Шлаки отработанной крови застаиваются в венах, раздражают их стенки, вызывая воспаление тканей. Не лечить варикозное воспаление вен нельзя: в воспаленных участках вен образуются сгустки крови, тромбы. Оторвавшись от венозной стенки, такой тромб с током крови может попасть в легкие вызвать закупоривание легочной артерии.

Преимущества лечения в клинике «Одинмед»

• Опытные ортопеды, специализирующиеся на лечении заболеваний стоп
• Современный хирургический блок
• Доступные цены

У нас работают профессиональные высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт по лечению вальгусной деформации большого пальца стопы (Hallux Valgus). В сочетании с новейшим оборудованием и самыми прогрессивными методами лечения дает великолепные результаты. У нас дружелюбный персонал и комфортабельные кабинеты. Мы заботимся о вас и о вашем здоровье.

Записаться на консультацию врача травматолога-ортопеда
можно по телефону: +7 (495) 926-26-55

Обращение за медицинской помощью

1. При признаках перелома (боль, отечность, кровоподтеки, искривление формы пальца и затрудненность его движения) следует НЕМЕДЛЕННО обратиться в травмпункт.
2. Появление крови под ногтем – тревожный знак. Образовавшаяся микрогематома будет давить на ноготь и окружающие ткани, вызывая болезненные ощущения. Впоследствии там образуется гной, и воспаление начнет распространяться дальше.
3. Если пораженный участок резко болезненный, деформируется, бледный и холодный, то, вероятно, это перелом со смещением.
4. Следует опасаться столбняка – инфекционного заболевания, поражающего центральную нервную систему. Бактерии, что его вызывают, – анаэробы, то есть они активизируются в бескислородной среде. Глубокие карманы раны – идеальное место для их размножения.

Первые симптомы: головная боль, нервозность, подергивание мышц в районе раны. При их первом появлении НЕМЕДЛЕННО обращаться к врачу!

1. Повышение температуры тела до 38°С и выше, лихорадка, озноб, онемение поврежденного участка или внезапные сильные боли указывают на активацию воспалительного процесса, который может распространиться на весь организм (возникнет сепсис).

Сепсис – тяжелое клиническое состояние при попадании в кровоток возбудителей инфекции. Это системная реакция на местный инфекционный процесс. Воспаление не ограничивается одним органом, а распространяется по всему организму.

КОМПРЕССИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВАРИКОЗЕ

Компрессионная терапия многие годы рассматривалась как дополнение к лекарственной терапии или оперативному лечению. Компрессионное лечение применяется еще с античных времен, но только в последние десятилетия эластическая компрессия стала рассматриваться как отдельный и самостоятельный вид лечения – КОМПРЕССИОННАЯ ТЕРАПИЯ.

Компрессия – основной и наиболее действенный способ лечения при хронической венозной недостаточности, когда сохранить упругость вен особенно важно. Для этой цели мы предлагаем Вам использовать высококачественные медицинские эластичные бинты.

Правильно наложенный бинт устраняет возможность обратного тока крови и устраняет венозный застой. Очень часто пациенты, которые могут себе помочь только применением эластичного бинта, отказываются от него всего лишь потому, что нe знают, как правильно наложить бинт или как закрепить его.

Стоимость услуг

Услуга	Цена
Прием врача травматолога-ортопеда, первичный	1800 ₽
Прием врача травматолога-ортопеда, повторный	1100 ₽
Коррегирующая остеотомия при деформации стоп (Hallus valgus) 1 категории сложности (А16.03.024.007)	28000 ₽
Коррегирующая остеотомия при деформации стоп (Hallus valgus) 2 категории сложности (А16.03.024.007)	34000 ₽
Коррегирующая остеотомия при деформации стоп (Hallus valgus) 3 категории сложности (А16.03.024.007)	40000 ₽

Администрация медцентров принимает все меры по своевременному обновлению цен на сайте, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре.
Информация на данном сайте носит ознакомительный характер и не является публичной офертой определяемой положением ст.467 гражданского кодекса РФ.

Полное удаление ногтевой пластины

В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.

СОВЕТ ТРЕНЕРА ПО ФИТНЕСУ

Предрасположенность к варикозу необходимо учитывать, когда речь идет о тренировке ног. Допустимый вес в упражнениях на мышцы бедра и голени должен составлять не более 20 кг, а для выпадов и махов – не более 1-2 кг на каждой ноге. От глубоких приседаний откажитесь. Занятия на беговой дорожке лучше начинать с ходьбы по 5-10 минут, и только через месяц таких тренировок можно увеличить темп и перейти на бег.

Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами

Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.

Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.

Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.

Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.

О ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Физическая нагрузка, безусловно, полезна. Но наш организм, устроенный сложно и мудро, требует, чтобы напряжение на мышцы распределялось гармонично и равномерно. Если отдельные группы связок и мышц постоянно работают в режиме перегрузок, риск возникновения так называемых профессиональных заболеваний значительно возрастает.

Консервативные методы лечения

В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами бывает довольно эффективно. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:

• Длительность лечения – на коррекцию ногтя скобами уходят недели, а иногда и месяцы, при этом результат на 100% не гарантируется, и не исключено, что в итоге все равно потребуется операция по удалению вросшего ногтя.
• Высокая стоимость. Сами по себе корректирующие устройства не очень дорогие, но за ними нужно постоянно наблюдать, что требует неоднократных визитов к специалисту, и, по совокупности стоит недешево.
• Присутствие, заметность скобы на ноге (а ее нужно носить довольно долго и можно убрать только по окончании курса лечения).
• Хорошего эффекта можно достичь, только если лечение проводит опытный специалист-подолог, таких специалистов немного, хотя берутся лечить этими методами многие, зачастую не владея должным образом методикой.

Методы профилактики

Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.

Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.

Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.

В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.

В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.

СОВЕТЫ ВРАЧА

Самое главное правило – постоянно двигать запястьем, чтобы избежать затвердевания, избавляться от которого можно не один месяц. Чтобы восстановить и укрепить запястье, разминайте окружающие мышцы, отгибая пальцы по направлению к локтю и удерживая их в таком положении секунд по 30. Когда почувствуете боль – прекратите. Если же все хорошо, попробуй катать в пальцах 5-сантиметровый комок пластилина в течение 30 секунд. За неделю продлите до нескольких минут. В процессе реабилитации при поднятии тяжестей начинайте с более легкого веса, выполняя больше повторов. При боли, воспалении или опухоли необходимо травмированный участок обкладывать льдом, завернутым в полотенце. Если боль не прекращается, обратитесь к врачу.

Где удалить?

Для решения проблемы необходимо обратиться к хирургу. Только этот специалист может избавить от вросшего ногтя. При выборе специалиста нужно руководствоваться его опытом, стажем работы. Полезно будет почитать отзывы о нем других пациентов (их всегда можно найти в интернете). Большое количество негативных отзывов, а также отсутствие отзывов должно насторожить. В клинике, где работает доктор, должна быть необходимая аппаратура для радиоволнового или лазерного удаления. Врач должен иметь достаточный опыт работы на этих аппаратах, т.к. при недостаточном воздействии радиоволны или лазера может быть рецидив, а при избыточном возможно повреждение соседних участков ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию всего ногтя. Хирург, также, должен уметь делать пластику околоногтевого валика, чтобы применить этот метод при наличии соответствующих показаний.

Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.

ЗАЧЕМ БОКСЕРЫ БИНТУЮТ РУКИ?

Разбитые во время поединка суставы рук надолго выводят спортсмена из строя. Травмы кисти лечатся медленно, нередко чреваты различными болезненными осложнениями. Последствия подобных травм могут проявиться через многие годы, уже в пожилом возрасте. Применение специального эластичного бинта TONUS ELAST позволяет предохранить кисть от повреждений во время боя.

ОРТОСЕТЬ СОВЕТУЕТ

Эластичные бинты стирайте по мере загрязнения, желательно 2 раза за 7-10 дней ношения. Стираются бинты вручную. Для удобства можно сложить бинты в специальный мешочек для стирки белья.

Чтобы бинты служили как можно дольше, отжимайте их без выкручивания;
сушите бинты в расправленном виде, разложив на сухом полотенце в теплом месте.

СХЕМА БИНТОВАНИЯ ОБЛАСТИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА

1. Обматываем полный круг, начиная с внутренней стороны запястья.
2. Делаем оборот по диагонали вниз через наружную сторону руки между большим и указательным пальцами, и через ладонь обратно до запястья.
3. Обматываем бинт вокруг запястья и далее вниз через ладонь, затем вокруг наружной стороны руки между большим и указательным пальцами, и обратно к ладони. Обматываем запястье. Делаем также второй полный оборот “восьмеркой”.
4. Обматываем запястье и начинаем делать круговые обороты вверх по руке, частично покрывая (половину) предыдущего слоя. Закрепите бинт над запястьем.